相隔2000公里的兩名危重患兒近日相繼撤離了呼吸機(jī)。
2025年新年伊始，上海市兒童醫(yī)院PICU團(tuán)隊千里趕赴云南曲靖，爭分奪秒，成功完成當(dāng)?shù)氐谝焕鼸CMO，守護(hù)孩子生命的最后防線。目前孩子已經(jīng)順利撤離呼吸機(jī)，生命體征平穩(wěn)。
1月1日早晨9點，一通電話讓上海市兒童醫(yī)院PICU突然緊張了起來，上海市兒童醫(yī)院重點合作共建單位——云南省曲靖市婦幼保健院一例肺含鐵血黃素沉著癥的患兒在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極治療下呼吸衰竭仍在加重，曲靖市婦幼保健院希望上海專家能夠前往指導(dǎo)該院第一例ECMO病例的運行。
接到求助電話后，單怡俊副主任醫(yī)師開始忙碌了起來，他一邊指導(dǎo)婦幼保健院，另一邊評估與準(zhǔn)備該患兒ECMO時需要的耗材，當(dāng)天下午15點就帶領(lǐng)�？漆t(yī)生湯夕峰、ECMO�？谱o(hù)士胡英杰奔赴云南曲靖。
到達(dá)曲靖的時候已經(jīng)是當(dāng)天晚上10點了，此時患兒在高呼吸機(jī)參數(shù)下氧合不能維持，氧合指數(shù)＜80已經(jīng)十幾個小時，需要緊急ECMO支持！單怡俊副主任當(dāng)機(jī)立斷，他帶領(lǐng)湯夕峰醫(yī)生建立血管通路，胡英杰護(hù)士有條不紊進(jìn)行ECMO管路組裝與預(yù)充，最終在1月2日凌晨00:20分成功運行了V-V ECMO（靜脈-靜脈ECMO）。
作為第一例成功上機(jī)的ECMO，曲靖婦幼希望能夠在兒童醫(yī)院專家能夠指導(dǎo)全程管理。因此單怡俊沒有立刻返航，而是全程指導(dǎo)ECMO期間抗凝、抗感染、調(diào)整血流量和氣流量、評估肺功能、管路維護(hù)等一系列問題。1月6日，在運行了96小時后，曲靖婦幼的患兒肺功能好轉(zhuǎn)，ECMO撤機(jī)成功，單怡俊上午在確保患兒穩(wěn)定后當(dāng)天下午就馬不停蹄乘機(jī)回滬，回到了重癥監(jiān)護(hù)室工作一線。
在云南支援的同時，醫(yī)院本部PICU也在全負(fù)荷運行，兩支重癥醫(yī)學(xué)的生力軍在相隔2千公里的地方“雙城運行”。1月3日北京西路院區(qū)收入一名重癥肺炎、重癥喘息的患兒，呼吸科蔣鯤主任醫(yī)師緊急床旁支氣管鏡術(shù)解除痰栓堵塞后，PICU團(tuán)隊緊急將病人運送至瀘定院區(qū)入重癥監(jiān)護(hù)室，PICU團(tuán)隊評估患兒靜脈條件，留置血管通路，同時給予俯臥位、一氧化氮等治療，繼續(xù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、肌松維持肺保護(hù)通氣�；純阂欢妊鹾细纳啤⑼夤δ芎棉D(zhuǎn)，但嚴(yán)重的喘憋仍處于高峰期。最終，與家屬溝通并取得同意后，PICU團(tuán)隊在1月4日中午為該患兒運行了V-V ECMO。
經(jīng)過近兩周的精心醫(yī)護(hù)，好消息接踵傳來，相隔2000公里的兩名危重患兒近日相繼撤離了呼吸機(jī)，生命體征平穩(wěn)，目前正在逐步康復(fù)中。
上海市兒童醫(yī)院ECMO中心是國家臨床重點�？平ㄔO(shè)項目。2012年組建ECMO團(tuán)隊，經(jīng)三年期國內(nèi)外培訓(xùn)，于2015年12月22日啟用ECMO搶救兒童危重癥，2018年成為國際體外生命支持組織（ELSO）成員醫(yī)院，是我國兒童危重癥主要ECMO搶救中心之一。截至2025年1月累計完成ECMO搶救110余例，進(jìn)入同類疾病搶救國際先進(jìn)行列。（左妍）
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