近年來，一種新型護理方式——“網(wǎng)約護士”逐漸興起，患者通過手機下單，專業(yè)護士如約上門，提供抽血、換尿管、換胃管、造口護理等護理服務(wù)，讓行動不便的患者不用去醫(yī)院，在家也可享受個性化、差異化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

早在6年前，“網(wǎng)約護士”已在海南生根發(fā)芽。截至目前，海南已實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”全省全覆蓋，共有2700多名“網(wǎng)約護士”，利用自己的專業(yè)技術(shù)，打通了護理服務(wù)的“最后一公里”，持續(xù)守護群眾生命健康。

溫暖到家 護士上門護理

辛宇是海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“海醫(yī)一附院”）神經(jīng)內(nèi)科的一名資深護士。2019年通過嚴(yán)格的考試后，成為了一名“網(wǎng)約護士”，在工作之余，利用專業(yè)護理技術(shù)，為患者提供居家護理服務(wù)。

如今，觸“網(wǎng)”5年，辛宇覺得“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，讓她更有職業(yè)價值感和認(rèn)同感。

90多歲的李阿婆家住�？谑旋埲A區(qū)大同路的一個小區(qū)，距離海醫(yī)一附院并不遠(yuǎn)。但她家住在7樓，沒有電梯，跟她一起生活的兒子已經(jīng)70多歲，加上孫子工作在外地，每次去醫(yī)院看病都非常困難。

兩年前，李阿婆因重癥住院治療，由于年齡大，不便做泌尿系統(tǒng)手術(shù)，留置了導(dǎo)尿管。由于住院期間，了解到海醫(yī)一附院有“網(wǎng)約護士”可上門更換尿管，第一次下單后，辛宇如約上門護理，當(dāng)時阿婆和兒子都比較滿意。此后，每隔28天左右，辛宇上門為阿婆換尿管和沖洗膀胱。

由于李阿婆的尿管留置了2年，膀胱的順應(yīng)性不太好。“每次沖進去的量就會很少，只要她感覺不舒服就要馬上停�！闭�是辛宇的細(xì)心和溫暖，讓阿婆和家人都非常滿意。

患者的滿意，是對護士最大的認(rèn)可。2020年9月，海醫(yī)一附院產(chǎn)科主管護師陳嬌莎考取了母嬰護理師證書，成功入選“網(wǎng)約護士”，主要承接產(chǎn)婦通乳、新生兒撫觸、新生兒黃疸檢測等。至今4年多，她已經(jīng)完成上門護理服務(wù)783人次，患者都比較認(rèn)可和滿意。

一胎寶媽王女士（化名）就是陳嬌莎的上門服務(wù)對象之一。2024年12月，生完寶寶7個月的王女士，突然出現(xiàn)乳房脹痛，堵奶狀況，于是通過小程序手機下單預(yù)約。“中午下單，下午就上門了，服務(wù)特別好，跟在醫(yī)院一樣享受專業(yè)的護理�！蓖跖�士說，陳嬌莎護士為其通乳后，至今沒有再堵奶。寶寶剛出院時，王女士曾預(yù)約護士上門進行新生兒護理，并學(xué)習(xí)了很多嬰兒照護知識。

延續(xù)護理 讓患者享醫(yī)院同質(zhì)化服務(wù)

“‘網(wǎng)約護士’方便了患者，讓患者足不出戶即可享受到住院期間同質(zhì)化的護理服務(wù)�！焙ａt(yī)一附院護理部主任張翔表示，患者無須再為前往醫(yī)院路途奔波和排隊等待而煩惱，節(jié)省了時間和精力，尤其對于行動不便的患者及其家屬來說，大大減輕了負(fù)擔(dān)。

早在2019年，國家衛(wèi)健委率先在北京、上海等六個省市開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的試點工作。海南雖不是試點省份，但海醫(yī)一附院認(rèn)為此項工作對患者來說意義重大，于是該院主動向海南省衛(wèi)健委請纓，于同年12月作為海南省唯一一家試點單位開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。

在試點推進過程中，海醫(yī)一附院與優(yōu)佳護平臺合作推出“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目，從早期的更換胃管、尿管、母嬰護理，拓展到傷口造口、靜療等共計70個服務(wù)項目�！澳壳皩�(dǎo)管、傷口造口及靜療護理是患者預(yù)約比較多的服務(wù)項目�！睆埾璞硎�，“網(wǎng)約護士”將專業(yè)護理服務(wù)從醫(yī)院內(nèi)部延伸到了社區(qū)和家庭，需要具備更全面的專業(yè)知識和技能，這促使護士不斷學(xué)習(xí)和提升自己的業(yè)務(wù)水平，進一步提高了護理團隊的整體素質(zhì)。如今，該醫(yī)院“網(wǎng)約護士”注冊達(dá)100余名，共為5000余名患者提供了多樣化護理服務(wù)。

“這種網(wǎng)約護理模式挺好的，工作之余上門護理，雖然辛苦一點，但是增加了護士的收入，也提升了護理技能�！毙劣钫f，不僅給護士提供了更多的職業(yè)發(fā)展機會和空間，還提升了護士的職業(yè)自豪感。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目不斷拓展，服務(wù)內(nèi)容更加專業(yè)化、精細(xì)化。

海口市婦幼保健院家庭化產(chǎn)區(qū)副護士長曹素芬表示，2022年5月，海口市婦幼保健院上線了獨立研發(fā)的“互聯(lián)網(wǎng)+居家護理服務(wù)”信息平臺系統(tǒng)，開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，開設(shè)項目有產(chǎn)后康復(fù)護理、母嬰護理、新生兒護理和會陰傷口護理等4個專業(yè)模塊16個護理服務(wù)項目，培訓(xùn)上線網(wǎng)約�？谱o士61名。

如今，�？谑袐D幼保健院居家護理服務(wù)項目已增加到27項，涵蓋了采血、母嬰護理、產(chǎn)后康復(fù)等多個領(lǐng)域，為廣大市民提供了專業(yè)化、精細(xì)化的婦幼延續(xù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，極大提升了患者的就醫(yī)體驗。截至目前，�？谑袐D幼保健院共完成居家護理服務(wù)1452單，其中2024年完成776單。

全省覆蓋 39家醫(yī)院開展上門服務(wù)

線上預(yù)約，線下服務(wù)。對于“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”來說，線上預(yù)約平臺建設(shè)十分重要。海南日報全媒體記者了解到，優(yōu)佳護平臺是較早進入海南，并與海南多家醫(yī)療機構(gòu)開展合作，推進海南“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的機構(gòu)之一。

“攜手醫(yī)療機構(gòu)，整合優(yōu)質(zhì)資源，持續(xù)豐富護理項目種類�！睆V東優(yōu)佳護健康科技有限公司市場經(jīng)理林振釗介紹，優(yōu)佳護平臺于2019年開始進入海南市場，先后與海醫(yī)一附院、�？谑腥嗣襻t(yī)院、瓊海市人民醫(yī)院等35家醫(yī)療機構(gòu)合作，通過優(yōu)質(zhì)護理資源與互聯(lián)網(wǎng)平臺深度融合，共同推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”項目，為患者提供了更專業(yè)、便捷的護理服務(wù)，同時推動了海南護理服務(wù)向數(shù)字化、智能化邁進。

為探索建立“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”模式，規(guī)范引導(dǎo)全省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”健康發(fā)展，2021年4月，海南出臺了《海南省“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作實施方案》，鼓勵各試點地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際，探索與醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)等結(jié)合，科學(xué)穩(wěn)妥、循序漸進地開展試點工作。

此外，海南要求試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和試點醫(yī)療機構(gòu)建立服務(wù)機制，為護士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng)，配置護理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯，配備一鍵報警、延時預(yù)警等裝置，購買醫(yī)療責(zé)任險、人身意外傷害險等，切實保障護士執(zhí)業(yè)安全和人身安全，有效防范和應(yīng)對風(fēng)險。

隨著老齡化社會到來，老年人居家護理需求持續(xù)增加，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”將如何完善呢？

張翔表示，加強醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的合作，共同開展居家護理服務(wù)。社區(qū)可以提供場地和人員支持，協(xié)助醫(yī)院進行患者的篩查和管理，實現(xiàn)醫(yī)院—社區(qū)—家庭的無縫銜接。同時，鼓勵醫(yī)院內(nèi)部的護理人員參加居家護理相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。此外，加強與高校合作，開設(shè)居家護理相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)專門的居家護理人才。

“下一步將增加老年病�？谱o理項目，發(fā)展中醫(yī)護理服務(wù)�！绷终襻摫硎�，針對老年人常見的慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心血管疾病、阿爾茨海默病等，提供專業(yè)的護理服務(wù)，結(jié)合海南中醫(yī)特色資源，推出中醫(yī)護理項目，為老年人提供養(yǎng)生保健和慢性病調(diào)理服務(wù)。（王洪旭）