1月21日，2025年海南省醫(yī)療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)會(huì)議在�？谡匍_，記者從會(huì)上獲悉，今年，海南省醫(yī)保部門將從強(qiáng)化醫(yī)�；�金收支管理、健全多層次醫(yī)療保障體系、持續(xù)推進(jìn)全民參保擴(kuò)面、擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍等多方面優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)、保障，聚焦減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

會(huì)上，海南省醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)周俊表示，要因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持呵護(hù)“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，守好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，持續(xù)提升全省人民群眾的醫(yī)保獲得感。

其中，在醫(yī)保基金方面堅(jiān)持做好收支管理，強(qiáng)化醫(yī)保資源消耗評(píng)估等，絕不允許將不具備條件的機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)，絕不支持超越醫(yī)保支付能力盲目擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)模，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，構(gòu)建全鏈條監(jiān)管新機(jī)制。

此外，要健全多層次醫(yī)療保障體系，如要加快構(gòu)建“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系，以多層次保障滿足群眾多元化需求。強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重制度”保障。落實(shí)分類資助困難群眾參保和醫(yī)療費(fèi)用救助政策，加快“1+9+N”多層次醫(yī)療救助體系建設(shè)。

今年，海南要加快長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)，組織實(shí)施以城鎮(zhèn)從業(yè)人員為參保對(duì)象的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，力爭(zhēng)年底前實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)從業(yè)人員全覆蓋。持續(xù)推進(jìn)全民參保擴(kuò)面，利用好“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫、個(gè)賬家庭共濟(jì)等工具，精準(zhǔn)擴(kuò)面做好參保工作，實(shí)現(xiàn)參保率穩(wěn)定在95%以上。

同時(shí)，積極落實(shí)海南新生兒參保資助政策，擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋范圍，實(shí)行對(duì)兒科和兒童用藥傾斜保障政策，落實(shí)早產(chǎn)兒護(hù)理、新生兒護(hù)理、免陪照護(hù)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策，規(guī)范整合康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

要積極謀劃推動(dòng)將海南真實(shí)世界數(shù)據(jù)醫(yī)保創(chuàng)新應(yīng)用中心建設(shè)成為具有較高水平的研究機(jī)構(gòu)，籌辦中國(guó)（海南）第二屆真實(shí)世界數(shù)據(jù)醫(yī)保創(chuàng)新應(yīng)用大會(huì)。

今年海南要繼續(xù)聚焦減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格治理新舉措，實(shí)現(xiàn)集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店，年底前全省集采藥品、耗材力爭(zhēng)達(dá)到1100種、38類，強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格治理等。

海南要扎實(shí)推進(jìn)2025年醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”，實(shí)現(xiàn)更多醫(yī)保服務(wù)線上聯(lián)辦、“一站式”辦理。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全省16家以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展商業(yè)保險(xiǎn)跨境結(jié)算。持續(xù)強(qiáng)化“三電子兩支付”便民服務(wù)，全面推廣醫(yī)保碼、移動(dòng)支付等數(shù)字化服務(wù)應(yīng)用。（王康景）