近日，佛山市第一人民醫(yī)院心血管外科順利開展了佛山地區(qū)首例全球最小最輕（直徑僅34毫米、重90克）磁懸浮人工心臟植入，幫助59歲重度心力衰竭的患者重獲新生。

“能夠暢快呼吸的感覺真的太好了！”多年被終末期心力衰竭折磨，反復(fù)入院檢查治療，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，未得良方，癥狀卻不斷加重的張阿姨（化名）術(shù)后露出了久違的笑容：“從此便可以輕松自如地呼吸，回歸正常人生活！”

國內(nèi)領(lǐng)先團(tuán)隊+技術(shù)，重燃生命希望

現(xiàn)年59歲的張阿姨已有多年心衰病史，活動后胸悶氣促，伴心悸，癥狀反復(fù)且有加重惡化。不久前，她突感暈厥、心慌，嚴(yán)重時呼吸困難、難以入睡，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后到佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療。

入院后，心血管外科趙鐸教授帶領(lǐng)團(tuán)隊全面評估后認(rèn)為，張阿姨的病情不容樂觀：心臟均明顯擴(kuò)大，診斷為心力衰竭、擴(kuò)張型心肌病。經(jīng)充分研究評估，挽救張阿姨生命的辦法只有兩個，一個是做心臟移植，另一個是植入“人工心臟”。

據(jù)了解，心臟移植等待期較長，且對受者也有嚴(yán)格的要求，心臟供體一“心”難求。鑒于張阿姨病情每況愈下，隨時都有可能因病情變化而帶來生命危險，必須盡快采取有效治療方案。心血管外科趙鐸團(tuán)隊聯(lián)合院內(nèi)多科室MDT，對張阿姨的病情進(jìn)行充分探討和交流。征得家屬同意后，決定為張阿姨進(jìn)行國內(nèi)心衰最前沿的左心室輔助裝置（LVAD）植入術(shù)，俗稱人工心臟植入。

趙鐸教授團(tuán)隊聯(lián)合醫(yī)院體外循環(huán)團(tuán)隊、心臟超聲、麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)科室聯(lián)合為張阿姨量身定制了詳細(xì)的人工心臟植入手術(shù)實施方案和康復(fù)計劃，并對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制訂了詳盡應(yīng)急預(yù)案。

僅乒乓球大小、90g的人工心臟順利運行

此次使用的人工心臟裝置是目前全球體積最小、重量最輕（僅90g）的植入式全磁懸浮人工心臟，和乒乓球差不多大小。手術(shù)當(dāng)天，在國內(nèi)領(lǐng)先的專家教授指導(dǎo)下，團(tuán)隊精準(zhǔn)操作，讓人工心臟和自體心臟形成“并聯(lián)”，輔助患者左心室進(jìn)行血流輸出。經(jīng)過1個多小時的奮戰(zhàn)，張阿姨的心臟成功恢復(fù)活力，團(tuán)隊根據(jù)各種監(jiān)測指標(biāo)調(diào)整人工心臟的轉(zhuǎn)速及流量，同時逐步撤離體外循環(huán)，術(shù)畢，張阿姨安返監(jiān)護(hù)室。

全球最小、最輕全磁懸浮人工心臟實物圖，還沒有雞蛋大（僅90g）

人工心臟體外組裝

據(jù)悉，人工心臟是最復(fù)雜、最精密的醫(yī)療器械之一，被譽為“醫(yī)療器械皇冠上的寶石”。本次手術(shù)所使用的Corheart 6植入式左心室輔助系統(tǒng)是一款泵體直徑僅34毫米、厚度僅26毫米、重量僅90克的新型人工心臟，是目前全球尺寸最小、重量最輕的磁懸浮離心式人工心臟。

人工心臟植入術(shù)目前是國際上終末期心衰患者治療的前沿技術(shù)，該項技術(shù)僅在國內(nèi)少數(shù)領(lǐng)先心臟中心開展。此次手術(shù)為佛山市第一人民醫(yī)院開展的第四例人工心臟植入術(shù)，同時也是佛山地區(qū)首例全球最小最輕的磁懸浮人工心臟植入。

佛山市第一人民醫(yī)院心臟中心晚期心衰救治技術(shù)接軌國內(nèi)領(lǐng)先心臟中心，將為終末期心衰患者帶來更多國際前沿的治療方案，助力心衰病人重燃生命希望。

人工心臟小科普

科普圖

一、人工心臟是什么，什么情況下可以安裝人工心臟

大家常說的“人工心臟”，學(xué)名叫左心室輔助裝置，適用于終末期心力衰竭患者。人工心臟最核心的部件就是個跟乒乓球差不多大的血泵，將這個裝置植入患者胸腔內(nèi)后，讓它輔助天然心臟工作，幫助心臟把富含氧氣的血液送到全身，讓血液循環(huán)重回正軌。此外，整個系統(tǒng)除了置于胸腔內(nèi)的血泵外，還有體外的便攜式電池和控制器。

人工心臟能為終末期心衰患者顯著延長生命，提高生活質(zhì)量。

二、人工心臟和心臟移植的區(qū)別

心臟移植和人工心臟的相似之處在于，這兩種療法都針對晚期心衰患者。

從生存率來看，新一代人工心臟泵植入與心臟移植的生存率已非常接近，一年、兩年和三年的生存率相差無幾，且兩者在術(shù)后生活質(zhì)量上的改善是類似的。但選擇哪種治療方式，還需考慮多個因素。

1.年齡：心臟移植對年齡有限制，通常大于70歲的患者不適合心臟移植；而人工心臟治療的年齡上限更高。

2.腎功能：兩者治療方式對腎功能都有要求，但人工心臟對腎功能要求相對寬松。

3.肺高壓：肺血管阻力高的患者不適合心臟移植，因為健康的心臟無法耐受突然增高的肺動脈壓；但人工心臟可以有效降低左心功能不全導(dǎo)致的肺動脈高壓。

4.糖尿病，外周血管病變：心臟移植后需長期服用的激素及免疫抑制劑會進(jìn)一步影響血糖，并促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)程；而人工心臟相對寬松，但術(shù)前應(yīng)仔細(xì)評估，把控圍術(shù)期風(fēng)險。

另外，與心臟移植不同，植入人工心臟的患者不需要接受抗排異治療，因此可以免除抗排異治療對健康的不利影響。但接受人工心臟后要終身接受抗凝藥物比如華法林和阿司匹林治療。

此外，從手術(shù)風(fēng)險上看，相比心臟移植，人工心臟植入術(shù)的手術(shù)風(fēng)險較低，且手術(shù)技術(shù)更加成熟，患者恢復(fù)時間更短。因此，人工心臟植入術(shù)相對于心臟移植來說，在很多方面具有一定的優(yōu)勢。

總之，無論是人工心臟還是心臟移植，都是治療終末期心衰的有效手段。但具體選擇哪種方式，還需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)建議來決定。

三、安裝人工心臟后需要如何管理

人工心臟既可以使用兩塊可充電鋰電池提供電能，保證日�；顒踊蛲獬觯�也可以通過連接一塊電池和適配器來供電，在休息時保證充足的電能。每位患者出院時會配備4—6塊可充電鋰電池，每塊電池可以續(xù)航6—8小時，足夠滿足患者的日常生活所需。

出院前，醫(yī)生會對患者和家屬進(jìn)行人工心臟的培訓(xùn)，了解如何正確使用體外控制器、更換電池、監(jiān)測人工心臟的狀態(tài)，并掌握日常維護(hù)事項和緊急情況下的應(yīng)對措施�；颊叱鲈汉螅�經(jīng)過循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，做好長期的自我管理，可以獲得和正常人一樣的生活質(zhì)量，完成術(shù)前難以做到的日�；顒樱�比如上下樓梯、做飯買菜、騎自行車、開車等，還可以恢復(fù)到運動的狀態(tài)，比如打乒乓球，爬山等，有些患者甚至在出院半年后重返工作崗位。（佛山市第一人民醫(yī)院）