據(jù)2020年《中國循環(huán)雜志》報道，中國冠心病患者已高達(dá)1100萬，平時也看到越來越多的年輕人患上冠心病的新聞。我們發(fā)現(xiàn)由于不良的生活方式，冠心病的發(fā)生越來越普遍，也越來越年輕化。對于冠心病，了解以下這些知識，助您有效管理！

　　冠心病的發(fā)生是因動脈粥樣硬化病變累及冠狀動脈，發(fā)生血管狹窄或閉塞，導(dǎo)致對應(yīng)心肌缺血、壞死，最終心臟無法正常工作。冠心病的發(fā)病情況多種多樣，可能非常急迫，也可能難以察覺，分為急性冠脈綜合征和穩(wěn)定性冠心病。

　　其中，急性冠脈綜合征（ACS）包括急性心梗和不穩(wěn)定性心絞痛；穩(wěn)定性冠心病包括慢性穩(wěn)定性勞力型心絞痛、缺血性心肌病和急性冠脈綜合征（ACS）之后穩(wěn)定的病程階段3種，醫(yī)學(xué)指南將其稱為慢性冠脈綜合征（CCS）。

　　雖然穩(wěn)定性冠心病看似穩(wěn)定，但是它的危害不可小覷！穩(wěn)定性冠心病可能長期穩(wěn)定，也可能出現(xiàn)突發(fā)變化，如病程中突發(fā)不穩(wěn)定性心絞痛、心梗、心衰等。早在2013年，《歐洲心臟雜志》就提出穩(wěn)定性冠心病年死亡率為1.2%至2.4%，其中心源性死亡率為0.6%至1.4%。因此，哪怕是穩(wěn)定性冠心病，也要嚴(yán)肅對待。

　　《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志》的研究表明，高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、高齡、超重/肥胖等人群都是冠心病的青睞人群。如果患上冠心病，該怎么辦？

　　冠心病有多種危險因素，像高齡、遺傳因素等都是無法改變的。所以，在目前的醫(yī)療環(huán)境下，冠心病還無法完全治愈，但可以預(yù)防、治療、控制！冠心病治療的主要目的是預(yù)防心肌梗死和死亡，延長壽命；其次是減少缺血事件發(fā)生，提高生活質(zhì)量。冠心病治療途徑分為三大類：藥物治療、支架介入治療、外科搭橋。三種治療方式均可不同程度地延緩病變進展，改善或消除癥狀，提高生活質(zhì)量。

　　“ABCDE五項法”幫您管理好冠心病：

　　A：Aspirin堅持服用阿司匹林等抗栓藥物

　　阿司匹林等抗栓藥物能有效抑制體內(nèi)血小板聚集，達(dá)到預(yù)防血栓形成的效果，避免心梗發(fā)生。因此，堅持服用阿司匹林能大大降低心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險。

　　B：Blood pressure控制血壓

　　冠心病患者常常伴隨高血壓，如果身體長期處于血壓高的狀態(tài)，血管內(nèi)皮會受到損傷，加速動脈硬化的進程。因此，將血壓控制在理想范圍內(nèi)，對于減少心血管事件、降低心肌梗死的風(fēng)險至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)指南表明，冠心病患者的血壓應(yīng)盡可能控制在130/80毫米汞柱，有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，保護心血管系統(tǒng)。

　　C：Cholesterol膽固醇的控制

　　俗稱的“壞”膽固醇，即低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是冠心病發(fā)生的“元兇”，在動脈血管內(nèi)壁慢慢沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄甚至堵塞，這些斑塊如同血管內(nèi)的“炸彈”，一旦爆破便引發(fā)冠心病。

　　因此，冠心病患者需要將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平降至較低水平，以延緩動脈粥樣硬化的進程。其中，他汀類藥物是血脂異常降脂藥物治療的基石。在遵照醫(yī)生的醫(yī)囑下配合運動，改善生活習(xí)慣，將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾/升以下，甚至更低至1.4毫摩爾/升以下。

　　D：Diabetes積極治療糖尿病

　　人體的高血糖不僅與糖尿病有關(guān)，還會對心血管系統(tǒng)造成損害。高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展。冠心病患者常伴有糖代謝異常。因此，積極治療糖尿病、嚴(yán)格控制血糖水平對于降低心梗風(fēng)險具有重要意義。需要注意的是，不同年齡階段的人群，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)略有不同。

　　E：Exercise適度運動

　　適度的運動對于冠心病患者來說，不僅能增強心肺功能、提高身體耐力，還有助于更好地控制體重、血壓和血糖，同時緩解壓力、提升心情，有助于整體健康。諸如散步、慢跑、太極等低強度、緩慢柔和的運動，都非常適合冠心病患者。切記適度運動，不能過度勞累！

　　得了冠心病并不可怕，積極面對，遵照醫(yī)生的醫(yī)囑有效治療，配合良好的生活習(xí)慣、健康的飲食等，冠心病患者也能擁有非常好的生活質(zhì)量。（作者：邢祖忠，湖南省第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)三科主任醫(yī)師）